Bonusregelung bei fehlender Vorsorgeuntersuchung wegen der Corona-Krise

Auf Bundesebene wurde eine Regelung beschlossen, wonach Kinder und Jugendliche nicht automatisch ihren vollständigen Bonusanspruch verlieren sollen, wenn sie im ersten Halbjahr 2020 keine Vorsorgeuntersuchung beim Zahnarzt wahrgenommen haben.

Der GKV-Spitzenverband hat gegenüber den Krankenkassen die Empfehlung ausgesprochen, dass „die Nicht-Inanspruchnahme der Zahnvorsorgeuntersuchungen nach
§ 55 Abs. 1 Satz 4 Nr. 1 SGB V i. V. m. § 22 Abs. 1 SGB V im ersten Kalenderhalbjahr 2020 nicht zum Verlust des vollständigen Bonusanspruchs führt. Dies gilt unabhängig von der ab 01.10.2020 geltenden Regelung, wonach in begründeten Ausnahmefällen ein einmaliges Versäumen einer Vorsorgeuntersuchung nach § 55 Abs. 1 Satz 4 Nr. 1 und 2 SGB V folgenlos bleibt und sich nicht auf die Erhöhung der Festzuschüsse auswirkt.“

Damit es nicht zu Unklarheiten bei der zukünftigen Ermittlung des Zuschusses kommt, sollen die unter 18-Jährige bei ihrem nächsten Besuch in der Praxis eine Eintragung im Bonusheft für die nicht in Anspruch genommene Untersuchung im ersten Halbjahr erhalten.

Wichtig: Die kassenseitige Sprachregelung gilt nicht für Erwachsene. Da diese Versicherten nur einmal im Jahr zur Vorsorgeuntersuchung müssen, gehen die Krankenkassen davon aus, dass ein Zahnarztbesuch im zweiten Halbjahr 2020 erfolgen bzw. nachgeholt werden könne, um den Stempel im Bonusheft zu erlangen.


Weitere Corona-Sonderregelungen, die zum 1. Juli 2020 angepasst wurden

In der Vorstands-Information Nr. 6/2020 vom 13. Mai 2020 informierten wir Sie mit der Gemeinsamen Erklärung des GKV-Spitzenverbandes und der KZBV über Sonderregelungen wegen der Coronapandemie.

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat die Corona-Sonderregelungen angepasst. Diese treten zum 1. Juli 2020 in Kraft.

Informieren Sie sich detailliert dazu in der Pressemitteilung des G-BA vom 29. Juni 2020.


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Stand: 30. Juli 2020