Telematikinfrastruktur

Zum sicheren Betrieb der Telematikinfrastruktur werden Verschlüsselungszertifikate verwendet. Um den stetig steigenden Cyberangriffen standzuhalten, wird das Verschlüsselungsverfahren zum sicheren Betrieb der TI-Komponenten zum 31. Dezember 2025 umgestellt. 
Betroffen von dieser Umstellung sind jedoch nicht alle. 

Antworten auf Fragen, wie:  

• wie Sie sich vorbereiten können
• welche Komponenten konkret betroffen sind
• was die Umstellung für Ihre Praxis bedeutet

finden Sie auf der Informationsseite der gematik (externer Link).

Die ePA wird seit April 2025 zunehmend in medizinischen Einrichtungen eingesetzt.

Ab dem 1. Oktober 2025 gilt die verpflichtende Nutzung der ePA-Anwendung. Welche medizinischen Informationen von der Zahnarztpraxis einzustellen sind, zeigt die Übersicht zur ePA-Befüllung (PDF) der KZBV.

Nähere Informationen für Ihre Einrichtung: 

• ePA auf einen Blick | KZBV  (externer Link)
• Übersicht zur ePA-Befüllung | KZBV (PDF)
• Integration im Praxisalltag - FAQ für Zahnarztpraxen | gematik (externer Link)
• kostenfreie Infopakete für Ihre Praxis | gematik (externer Link)
• Themenseite ePA | KBV (externer Link)

Aktuelle Meldungen der gematik:

• Newsroom ePA | gematik (externer Link)

Virtuelle Veranstaltung der gematik:

• Mitschnitte: ePA für Zahnarztpraxen | gematik (externer Link)

Die gematik bietet auch die Möglichkeit zum weiteren Austausch an und leitet Anfragen an die entsprechenden Stellen weiter. Hier geht’s zum Kontaktformular der gematik (externer Link).

Am ganz normalen Büroarbeitsplatz setzen viele Cyberangriffe an. 
Unsichere Browser-Einstellungen, Standard-Bürosoftware können schnell zu großen Sicherheitslücken und Einfallstoren werden. 

Schützen Sie Ihre Systeme durch regelmäßige Software-Updates, automatische Aktualisierungen, sichere Passwortstrategien, Zugangskontrollen und gezielte Mitarbeiterschulungen.

Weitere Informationen zum Angriffsziel am Büroarbeitsplatz:

• Schützenswerte Komponenten im Büro | BSI (externer Link)
• Datensicherheit der Telematikinfrastruktur| gematik (externer Link)
• KZBV | IT-Sicherheit in der Zahnarztpraxis (externer Link)
• Checkliste TI - Datenschutz sicherstellen (PDF)

Tipp:
Die KBV stellt einen kostenfreien digitalen Praxis-Check (externer Link) zum Datenschutz und der Informationssicherheit zur Verfügung. 

Die Telematikinfrastruktur entwickelt sich stetig weiter. Mit der Evolution wird die TI 2.0 (externer Link) flexibler und moderner – weniger Hardware und mehr digitale Services für Fachpersonal und Versicherte.

weniger Hardware: 
Das TI-Gateway bindet Einrichtungen ohne Konnektoren vor Ort an die Telematikinfrastruktur an. 
Der Proof of Patient Presence (PoPP) dient als alternativer digitaler Versicherungsnachweis zur elektronischen Gesundheitskarte (eGK). 

digitale Services:
Mit VSDM 2.0 wird der Zugriff auf aktuelle Versichertendaten flexibler und effizienter. Denn dann werden Versichertendaten nicht mehr allein auf der eGK gespeichert, sondern in einem zentralen Fachdienst hinterlegt. Medizinische Einrichtungen können diese Daten über den Fachdienst abrufen – ohne Konnektor und Kartenterminal.

SMC-B (Praxisausweis)

Die SMC-B identifiziert Ihre Praxis als medizinische Einrichtung gegenüber der Telematikinfrastruktur. Die Beantragung dieser, ist erst möglich wenn ein eHBA innerhalb der Praxis vorhanden ist. 

Antragstellung – SMC-B:
Die Beantragung der SMC-B erfolgt ausschließlich und nur mit dem persönlichen Vertragszahnarzt-Login im Online-Portal  (interner Link) der KZV Sachsen.
Muss ein neuer Praxisausweis (SMC-B) beantragt werden, erfolgt dies ebenfalls ausschließlich über das Online-Portal der KZV Sachsen.

Nutzungsregeln:
Die Antrags-, Nutzungs- und Sperrregelungen der KZV Sachsen (PDF) informieren über den Umgang mit der SMC-B und gelten entsprechend. Diese werden regelmäßig an aktuelle sicherheitsrelevanter Vorgaben angepasst.  

Hinweise zum Ablauf bei der Beantragung:
Beachten Sie bei Ihrer Planung eine Bearbeitungszeit von 6 bis 8 Wochen. 
Nach Erhalt der SMC-B ist diese innerhalb von vier Wochen beim Kartenhersteller freizuschalten.

Weitere Informationen entnehmen Sie der Checkliste zur Neubeantragung von SMC-B und gSMC-KT (PDF).

eHBA (elektronischen Heilberufsausweis)

Der eHBA ist der zentrale Zugang zu den Anwendungen der Telematikinfrastruktur. 

Beantragung – eHBA:
Der eHBA ist bei der Landeszahnärztekammer Sachsen zu beantragen (Link zur Beantragung). 

Freischaltung und Aktivierung – eHBA:
Informationen zu Freischaltung und Aktivierung des eHBAs erhalten Sie kompakt und übersichtlich auf der Themenseite der gematik | gematik (externer Link).

Notwendige Voraussetzung für die Zahlung der TI-Monatspauschale, ist der Nachweis zur Ausstattung mit TI-Komponenten. Dieser Nachweis ist in Form einer Eigenerklärung für jeden Standort auszufüllen.

Es sind alle Anwendungen aufzuführen, die in der Praxis verfügbar sind, auch wenn diese bislang tatsächlich noch nicht genutzt worden sind.

Möchten Sie die TI- Monatspauschale beantragen oder aktualisieren, dann nutzen die Eigenerklärung(interner Link) dafür.

Die Konformitätsbewertung für Praxisverwaltungssysteme (PVS) ist ein Instrument, um festgelegte Standards in Primärsystemen zu prüfen. Das langfristige Ziel ist es, mit Hilfe des Zertifizierungsverfahrens Versorgungsprozesse digital und interoperabel zu gestalten.

Praxisverwaltungssysteme, die ein entsprechendes Zertifikat erhalten haben, werden in der Bestätigungsübersicht im gematik Fachportal aufgeführt. 

• Positivliste KOB eML | INA - Interoperabilitäts-Navigator (externer Link)

Damit die praxisindividuelle Anbindung an die Telematikinfrastruktur gelingt, ist einiges an organisatorischem Aufwand zu beachten. Wir unterstützen Sie mit den nachfolgenden Informationen:

• Broschüre zur Anbindung an die Telematikinfrastruktur (PDF)
• Das Formular Mitteilung zum Nachweis des eHBA und zur Anbindung an die Telematikinfrastruktur (TI) (PDF) ist vor Beginn der vertragszahnärztlichen Tätigkeit einzureichen.
• Der Nachweis eines elektronischen Heilberufeausweises (eHBA) ist die Grundlage zur Beantragung eines Praxisausweises (sog. SMC-B). Erst wenn der Nachweis zum eHBA vorliegt, darf die KZV Sachsen eine Identifikationsnummer zur Telematikinfrastruktur (T-ID) vergeben.

Kontaktieren Sie bei weiteren Fragen im Anbindungsprozess an die TI das Team Telematik: 0351 8053-515 (erreichbar von 10 bis 14 Uhr) oder über telematik@kzv-sachsen.de

Beantragung der TI-Pauschale:
Je Praxisstandort ist eine Eigenerklärung zur TI-Monatspauschale online bei der KZV Sachsen einzureichen. Für die Online-Beantragung verwenden Sie das Formular zur Eigenerklärung (interner Link) der TI-Monatspauschale.

Wichtig: Die Zahlung der TI-Pauschale erfolgt erst auf den folgenden Monat nach welchem die Eigenerklärung bei der KZV Sachsen eingereicht wurde. 
Die Höhe der Monatspauschale richtet sich nach der Praxisgröße, welche jeweils zum letzten Tag des Quartals ermittelt wird. 

Es findet eine jährliche Anpassung der TI-Pauschalen statt. Die Anpassung richtet sich nach dem jährlich verhandelten Orientierungspunktwert der Ärzte. 

• Finanzierungsvereinbarung vom 1. November 2023 (PDF)
• TI-Monatspauschale 2025 (PDF)

Soll die Anbindung an die TI gekündigt werden, ist einiges an organisatorischem Aufwand zu beachten. Die nachstehenden Informationen sollen Sie bei der Organisation unterstützen.

• Checkliste – Kündigung der TI-Anbindung (PDF)
• Antrags-, Nutzungs- und Sperrregelungen der KZV Sachsen für den elektronische Praxisausweis (SMC-B) (PDF)
• TI-Komponenten richtig entsorgen (externer Link)

Kontaktieren Sie bei weiteren Fragen zum Kündigungsprozess das Team Telematik:
0351 8053-515 oder über telematik@kzv-sachsen.de

Als einzig gültiger Versicherungsnachweis der gesetzlichen Krankenversicherung gilt die elektronische Gesundheitskarte (eGK).

Die eGK dient als Authentifizierungsmerkmal innerhalb der Telematikinfrastruktur. Sie ermöglicht die Nutzung von digitalen Anwendungen, wie dem Versichertenstammdatenabgleich (VSDM) oder dem Auslesen von Notfalldaten (NFDM). Sie identifiziert die Versicherten und räumt eine Rechtvergabe zur Nutzung der medizinischen Daten ein. So kann ein Versicherter die Zahnarztpraxis dazu berechtigen, auf dessen Notfalldaten zuzugreifen oder eine Apotheke dazu berechtigen das E-Rezept abzurufen.

Die eGKs der neusten Generation können bereits kontaktlos mit der sogenannten NFC-Funktion (Near-Field-Communication) genutzt werden.

Hilfen:

• Merkblatt zum Umgang mit Störungen (PDF)
• FAQ zur Elektronischen Gesundheitskarte (eGK) (externer Link)

Gesetzliche Grundlagen:

• Vereinbarung zum Inhalt und zur Anwendung der eGK (Anlage 10 BMV-Z) (externer Link)
• Gesetzliche Rahmenbedingungen der Einführung der eGK und des Aufbaus der TI (externer Link)
• Begriffe und Regelungen zur eGK (externer Link)

In der TI stehen eine Reihe digitaler Anwendungen zur Verfügung. Die darin enthaltenen medizinischen Informationen sollen als Unterstützung zum schnellen lückenlosen Austausch beitragen.

Die digitalen Anwendungen und Dienste sind in der Broschüre Digitale Anwendungen der TI auf einen Blick (PDF) umfassend abgebildet.

Anwendungen wie das EBZ und die eAU sind keine Anwendungen der Telematikinfrastruktur. Diese nutzen jedoch den sicheren Übertragungsweg von KIM. Ein Überblick dieser Anwendungen ist dem Kompendium zu entnehmen.

Hinweise zum e-Rezept:

• Handreichung zur Freitextverordnung (externer Link)
• Informationen zu Verordnungsinhalt, Rezeptstrukturen und Rezepttypen (PDF)
• E-Rezept - Was gilt? (externer Link)
• Probleme mit dem E-Rezept PDF)

Hinweise zum Notfalldatensatz:

• Anlegen von Notfalldaten auf der eGK (externer Link)
• Auslesen der Notfalldaten der eGK (externer Link)

Weiterführende Informationen finden Sie auf der Website der KZBV (externer Link) unter "Digitales" sowie auf den Informationsseiten der gematik  (externer Link) "Alle Anwendungen".

Um digitale Anwendungen nutzen zu können muss die Praxis an die Telematikinfrastruktur (TI) angebunden sein. Zentrale Voraussetzung ist der Konnektor, welcher den Zugang zur TI ermöglicht.

Die Anbindung an die Telematik kann für verschiedene Formen eines Konnektors erfolgen. Mit der Einführung der TI wurden flächendeckend Einbox-Konnektoren, ähnlich einem DSL-Router verbaut. 

Für das Jahr 2024 wird mit der Zulassung von TI-Gateways gerechnet. Dann wird der Zugang zu Highspeed-Konnektoren auch für Praxen und Pflegeheime möglich. 
Über das TI-Gateway kann eine Verbindung mehrerer medizinischer Einrichtungen gleichzeitigt zur Telematik erfolgen. Einen eigenen Konnektor braucht es dann nicht mehr.

Zertifikatslaufzeiten bei TI-Komponenten:
Um die Datensicherheit innerhalb der Telematikinfrastruktur zu gewährleisten, sind alle TI-Komponenten mit Sicherheits-Zertifikaten ausgestattet. Diese Zertifikate haben eine Gültigkeit von 5 Jahren, ab Produktion. 
Sobald ein Zertifikat einer TI-Komponente abgelaufen ist, wird der Zugang zur Telematikinfrastruktur gesperrt. Um einen unterbrechungsfreien Betrieb der TI zu gewährleisten, ist es erforderlich rechtzeitig zu prüfen ob eine Komponente von einem Zertifikatsablauf betroffen ist.

Überprüfen Sie daher rechtzeitig:

• Ablauf der  SMC-B (externer Link)
• Ablauf des Konnektor-Zertifikats (externer Link)
• Gültigkeitsdatum des eHealth Kartenterminals (externer Link)

Weitere Hinweise:

• TI-Gateway und Highspeed-Konnektor (externer Link)
• Infos zur Laufzeitverlängerung (externer Link)

Das Sicherheitsmodell der TI wird aufgrund der zunehmenden Nutzung von cloudbasierten Diensten stufenweise umgebaut. 
Weg von einem basierten Netzwerk, in dem alle Nutzer innerhalb der Nutzergruppe als vertrauenswürdig gelten, hin zu einem Gegenentwurf – Zero Trust (TI 2.0). 
Das Zero-Trust Netzwerk misstraut allen Diensten, Personen und Geräten. Somit gilt für alle Nutzer eine Gleichbehandlung im Sinne der Vertrauenswürdigkeit.

Das Sicherheitsmodell Zero-Trust ist die Antwort auf die zunehmende Nutzung von cloudbasierten Diensten sowie den Erweiterungen innerhalb der Digitalisierung des Gesundheitswesens.

Hinweise:
Mit der TI 2.0 wird der Konnektor optional, es wird keine Hardware zum Zugang zur TI benötigt.
Die TI-Gateway-Anbieter sind zukünftig für den Datenschutz und Betrieb verantwortlich.

zum Nachlesen:

• TI-Atlas (externer Link)
• GesundheitsID (externer Link)

Weitere Informationen zur TI 2.0 finden Sie auf der Website der gematik(externer Link).

Nachstehendes Informationsmaterial kann zur Auslage im Wartezimmer genutzt werden. 
Die Flyer informieren über die relevantesten Digitalen Anwendungen.

• Broschüre – Meine elektronische Patientenakte (ePA) (PDF)
• Broschüre – Notfalldaten - Wenn es um Sekunden geht (externer Link)
• Patientenflyer – Das E-Rezept (externer Link)
• Vorteile der GesundheitsID (externer Link)

Diese Broschüren informieren umfangreich zum Themenbereich:

• TI-Gateway (PDF)
• Broschüre der KZVS (PDF)
• Umgang mit Störungen in der TI (PDF)
• Wichtige Informationen zum EBZ (externer Link)
• Videosprechstunden und Videofallkonferenzen (externer Link)